盤州市醫(yī)療保障局

盤州市醫(yī)療保障局單位職責

一、盤州市醫(yī)療保障局(以下簡稱市醫(yī)保局)是市人民政府工作部門，為正科級。

二、市醫(yī)保局貫徹落實省、六盤水市和盤州市委、市政府關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統一領導。主要職責是：

（一）貫徹落實國家醫(yī)療保障法律法規(guī)，執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法規(guī)、規(guī)章、政策、規(guī)劃和標準。

（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）執(zhí)行醫(yī)療保障待遇政策，完善動態(tài)調整平衡機制，統籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。實施長期護理保險制度改革方案。

（四）執(zhí)行城鄉(xiāng)統一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。

（五）組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施。

（七）組織實施定點醫(yī)藥機構協議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結算政策。組織實施醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外交流合作。

（九）執(zhí)行離退休人員醫(yī)療保障待遇相關政策并監(jiān)督實施。

（十）結合部門職責，做好軍民融合、扶貧開發(fā)等相關工作；加大科技投入，提高科技創(chuàng)新能力，為推進創(chuàng)新驅動發(fā)展提供保障；負責本部門、本行業(yè)領域的安全生產和消防安全工作；按規(guī)定做好大數據發(fā)展應用和政務數據資源管理相關工作，依法促逬部門政務數據規(guī)范管理、共享和開放。

（十一）完成盤州市委、市政府和六盤水市醫(yī)療保障局交辦的其他任務。

（十二）職責調整。將市人力資源和社會保障局的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，原市衛(wèi)生和計劃生育局的新型農村合作醫(yī)療職責，市發(fā)展改革局的藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，市民政局的醫(yī)療救助職責等劃入市醫(yī)保局。

（十三）與市衛(wèi)生健康局的有關職責分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（十四）職能轉變。完善統一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革，更好保障全市人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔。